Plasebo kliinisissä tutkimuksissa – ja entäs fysioterapiassa?

Hannu Luomajoki Viime vuosina lukuisat plasebo eli lumekontrolloidut tutkimukset ovat tuottaneet uskomattomiatuloksia. Lumelääkkeillä saadaan useasti samat vaikutukset verum-ryhmiin verrattuna. Myöskin useatortopediset leikkaukset eivät useasti ole sen parempia kuin plasebo leikkaukset. Mutta myösfysioterapia saa kylmää kyytiä, kun sitä verrataan plaseboon. Plasebokontrolloituja satunnaistettuja tutkimuksia pidetään gold standardina kliinisen tehokkuudentutkimuksessa. Jos terapialla tai toimenpiteellä ei ole parempia vaikutuksia[…]

Julkaistu

VK-Kustannus ja IntensivePT yhteistyöhön

IntensivePT on vuonna 2012 Ruotsissa perustettu personal trainer -koulutus, joka aloitti toimintansa Suomessa syksyllä 2019. Suomen ja Ruotsin lisäksi IntensivePT toimii Virossa ja Islannissa kouluttaen vuosittain satoja uusia kansainvälisiä personal trainereita. Koulutus on suurimmilta osin etäkoulutus, jonka nykyaikaisten opetusmenetelmien ansiosta koulutukseen voi osallistua kotoa käsin miltä tahansa paikkakunnalta. Opintojen kesto on myös joustava, sillä opinnot[…]

Julkaistu Jätä kommentti

Manuaalinen terapia eli käsillä tehtävä hoito kivun hoidossa

Manuaalinen terapia eli käsillä tehtävä hoito kivun hoidossa – onko juna menossa oikeaan suuntaan? Käsillä tehtävällä hoidolla on Suomessa pitkät perinteet ja sen yleisyys on enemmän lisääntymään päin kuin vähenemään. Sitä harjoittavia ammattikuntia ja epävirallisempia nimikkeitä on Suomessa melkoinen nimikeviidakko ja meitä eri nimikkeillä toimivia on enemmän kuin käsissä sormia ja jalkaterissä varpaita. Osalla koulutus[…]

Julkaistu Jätä kommentti

Kehityksen kärjessä

Kehityksen kärjessä Suomen Valmentajat ry:n slogan on otsikonmukainen. Urheiluvalmentajien oma yhdistys haluaa elää jatkuvasti ajassa – olla kehityksen kärjessä. Sama tahtotila on itseään kehittävillä valmentajille. Luontainen uteliaisuus, innovatiivisuus ja halu kehittyä vievät valmentajia eteenpäin heidän valmentajan poluillaan. Valmennustietouden tuottamisella Suomen Valmentajat haluaa palvella jäseniään. Yhdistys toimittaa viisi kertaa vuodessa ilmestyvää Valmentaja-lehteä, 12-15 kertaa vuodessa ilmestyvää[…]

Julkaistu

Kasvisruokavalio on varteenotettava vaihtoehto myös urheilijoille

Kasvisruokavalio on varteenotettava vaihtoehto myös urheilijoille Erilaiset kasvisruokavaliot ovat kasvattaneet viime aikoina suosiotaan niin yleisesti kuin urheilijoidenkin keskuudessa. Perustelut kasvisruokavalioon siirtymisessä liittyvät usein sekä terveydellisiin että ekologisiin ja eettisiin tekijöihin. Aikaisemmin oli yleistä ajatella, että kasvisruokavalioon siirtyminen saattoi olla merkki urheilijan vääränlaisesta laihtumispyrkimyksestä tai että se jopa oli viite orastavasta syömishäiriöstä. Toki näinkin voi olla,[…]

Julkaistu

Huippulehdeltä vahva suositus sille, ettei olkapäitä kannata leikata

Huippulehdeltä vahva suositus sille, ettei olkapäitä kannata leikata Arvostettu brittiläinen lääketieteen lehti, British Medical Journal, antoi juuri vahvan suosituksen sille, ettei olkapäitä kannata leikata. Tutkimusnäyttö on selvä, ettei impingement eikä kiertäjäkalvosimen repeämiä kannata leikata, vaan hoitaa konservatiivisesti, parhaiten fysioterapialla ja harjoittelulla. Olkapään subakromiaalinen ahtauma sekä kiertäjäkalvosimen repemät ovat hyvin yleiseiä. Ennen vanhaan ajateltiin, että jos[…]

Julkaistu

Mika Pihlmanin ajatuksia thoracolumbaalisesta faskiasta

Torakolumbaalinen faskia – sidekudoksinen linkki raajojen ja vartalon välissä Torakolumbaalinen faskia tunnetaan myös thoracolumbaalisena faskiana, fascia thoracolumbaliksena tai selän leveänä peitinkalvona, mutta sitä voidaan nimittää myös selän alueella olevaksi syväksi faskiaksi. Nimityksiä on monia, riippuen lähteestä ja nimeämisen tarkoituksesta tai toisinaan yksinkertaisesti siitä, että käytetäänkö latinan, englannin vai muuhun kieleen pohjautuvaa ilmaisua. Nimeämisen eroista huolimatta[…]

Julkaistu

Miten suorituskyvyn psykologian ymmärtämisestä voi hyötyä?

”Koe-esiintyminen voi olla uralle ratkaisevaa. Urheilijan suoritus johtaa häviöön tai voittoon. Ensiavun toiminta voi johtaa kuolemaan tai elämän jatkumiseen. Ihminen on suorituksen äärellä, kun hän on yleisön edessä, piilottaen mahdollisesti todellisia ajatuksiaan ja tunteitaan. Ihminen on suorituksen äärellä, kun hän pyrkii tuomaan lahjakkuutensa ja taitavuutensa esiin saavuttaakseen ennalta määritellyt kriteerit. Hän joutuu käyttämään coping-mekanismejaan säädelläkseen[…]

Julkaistu Jätä kommentti

Biopsykososiaalinen lähestymistapa kivun hoidossa

Termiin biopsykososiaalinen malli tai lähestymistapa törmää nykyään joka paikassa, ja se alkaakin olla laajalti hyväksytty pitkittyneen kivun ymmärtämisen ja hoidon taustateoriana ollen myös Ammattilaisen Kipukirjan kantava tausta-ajatus. Mistä malli on peräisin ja mitä sillä oikeastaan tarkoitetaan? George Engel kehitti biopsykososiaalisen mallin vastauksena biomedikaaliselle ajattelulle kritisoiden biomedikaalisen mallin dualistista näkemystä kehosta ja mielestä erillisinä, ja ajatusta[…]

Julkaistu Jätä kommentti

Selkäongelmien, hoitojen ja treenin tilanne ja tulevaisuus

60 % työikäisistä käy valittamassa selkävaivoja uransa aikana. Veitsi ja lääkkeet eivät usein paranna kipeää selkää. Liikkuvuus- ja Kontrolliharjoittelu ovat avain, joita tarvitaan ennen lihasten vahvistamista. Jokaisen liikunta-alan ammattilaisen olisi hyvä ohjelmoida selkää hoitavat harjoitteet jokaiseen ohjelmaan. Selkäkipu ajaa suomalaisen lääkäriin. Tavallisesti lääkkeeksi määrätään särkylääkettä tai koko kehon lihakset rentouttavaa relaksanttia ilman, että vaivan todellista[…]

Julkaistu

Voimaharjoittelu fysioterapiassa

Voimaharjoittelu fysioterapiassa Voimaharjoittelu on yksi fysioterapian kulmakivistä. Siitä on havaittu olevan hyötyä monissa tyypillisissä ongelmissa, kuten esimerkiksi jännevaivoissa ja erilaisissa selkä-, polvi- ja olkapääkivuissa. Hoitavan vaikutuksen lisäksi voimaharjoittelulla voidaan myös tehokkaasti ehkäistä erilaisia urheiluvammoja ja rasitusvammoja. Fysioterapiassa voidaan usein käyttää aivan samanlaisia harjoitusmetodeja ja harjoittelun muuttujia kuin normaalissakin harjoittelussa. Harjoittelulla halutaan luoda elimistöön sopiva ylikuormitus[…]

Julkaistu

Voimaharjoittelun terveyshyödyt

Voima on kautta aikojen tarkoittanut kyvykkyyttä ja tilanne ei ole muuttunut nykypäivään mennessä, vaikka fyysisesti vaativien ammattien lukumäärä on jatkuvasti harvenemaan päin. Hyvä yleisvoimataso palvelee päivittäisissä arjen askareissa jo nuoresta iästä lähtien ja sen merkitys vain korostuu vuosien karttuessa. Voimaharjoittelu tarjoaa erinomaisen alustan perusliikemalleihin pohjaavan hyvän liikkeen opetteluun. Kenties tärkeimpänä perusliikemallina esiin voidaan nostaa lantion[…]

Julkaistu

Iivo Niskasen kilpailukauden harjoittelu ja valmistautuminen Seefeldin 2019 MM-kilpailuihin

Iivo Niskasen kilpailukauden harjoittelu ja valmistautuminen Seefeldin 2019 MM-kilpailuihin Kilpailukauden harjoittelu Kilpailukauden harjoittelua sanelee paljolti kilpailut. Keväällä tehdyn harjoittelu- ja kilpailusuunnitelman perusteella on valikoitu kilpailut, joita talven aikana hiihdetään. Toki tähän tulee pieniä muutoksia riippuen urheilijan tilanteesta, mutta pääpiirteissään suunnitelma kilpailujen suhteen on olemassa. Kilpailusuunnitelman tavoitteena on palvella kunnon nousua kohti MM-kilpailuja ja samalla voidaan[…]

Julkaistu

Vesa Lehtolan kirja-arvostelu Hannu Luomajoen uutuuskirjasta

Odotukset olivat korkealla, kun sain luettavakseni Hannu Luomajoen uuden kirjan Liikkeen ja liikekontrollin häiriöt (VK-Kustannus Oy). Eikä kirja todellakaan pettänyt odotuksia. Fysioterapeutin kliininen tutkimustaito ja näyttöön perustuvien hoitomenetelmien valinta on korostunut viimeisten vuosien keskusteluissa. TULE-vaivojen esiintyvyys ei ole laskenut huolimatta lisääntyneestä vaivojen syntyyn vaikuttavien tekijöiden tunnistamisesta. Parantuneet kuvantamismenetelmät, esimerkiksi magneettikuvaus, eivät myöskään ole varsinaisesti tarkentaneet[…]

Julkaistu

VK-Kustannuksen elektroninen kustannustoiminta käynnistyy Time 3.0 -järjestelmällä

VK-Kustannus valitsi Timehousen TimeBase toimitusjärjestelmän ja TimePub julkaisujärjestelmän elektroniseen kustantamiseen. Allekirjoitimme yhteistyösopimuksen Time 3.0 -järjestelmän käyttöönotosta 4.6.2020. VK-Kustannus on keskittynyt kuntoutus-, liikunta- ja valmennusalan materiaaleihin. Yhteistyöllä Timehousen kanssa, VK-Kustannuksen verkkokaupan valikoimiin saadaan myös elektroniset julkaisut, nykyisten paperikirjojen rinnalle. ”Olimme pohtineet elektronista julkaisemista jo jonkin aikaa ja nyt oli sopiva hetki laittaa projekti käyntiin. Kaupalliset neuvottelut[…]

Julkaistu Jätä kommentti

Voimaharjoitusmenetelmät vertailussa

Voimaharjoittelun menetelmiä arvioitaessa, päivittäisissä keskusteluissa nousee esille perusteita miksi jokin menetelmä on tehokkaampi. Perustuuko keskustelu siis käytännön kokemuksiin (pro-science perustelut) vai osoitettuun tutkimukseen eri menetelmien harjoitusvaikutusten tehokkuudesta. Tästä teemasta on olemassa nyt kohtuullisen hyvin myös tutkimusnäyttöä ja harjoitussuosituksia. Tämä kirjoitus keskittyy vertailemaan eri voimaharjoitusmenetelmien tehokkuutta lihasmassan, voiman ja tehon tuoton kehittämiseksi. Kirjoitus perustuu pääosin Suchomelin[…]

Julkaistu Jätä kommentti

Pitkittynyt kipu – suurin terveysongelma

Mikä maksaa terveydenhuollossa kaikista eniten? Syöpäsairaudet? Sydän- ja verenkiertohäiriöt? Keuhkosairaudet? Ei; kaikista suurimmat kulut aiheuttaa pitkittynyt kipu. Jopa joka neljäs suomalainen kärsii pitkittyneestä kivusta. Suurimmalla osalla heistä syyn alkuperä on tuki- ja liikuntaelinperäinen, eli selkä-, niska-, olkapää-, tai esimerkiksi polvikipu. Näissä tapauksissa ei lähes koskaan ole kyse mistään vakavasta sairaudesta. Kipu vaan jatkuu, ja syytä[…]

Julkaistu

Liikevalinnat voimaharjoittelussa

Liikevalinnat muodostavat harjoitusohjelman rungon. Voimaharjoittelun muuttujista liikevalinnat ja intensiteetti määrittävät mitä harjoitetaan, kun taas volyymi määrittää harjoitusvaikutuksen voimakkuuden. Onnistuneet liikevalinnat ovat edellytys hyvälle harjoitusohjelmalle, mutta edes ne eivät pysty pelastamaan muilta osin pielessä olevaa ohjelmaa. Kaikki muuttujien valintojen tulee olla perusteltuja, mutta erityisesti se pätee liikevalintojen kohdalla. Oli kyseessä pää-, apu- tai tukiliike, sen valinnalle[…]

Julkaistu

Ajatuksia TULE-ammattilaiselta muille TULE-ammattilaisille ja tuleville TULE-ammattilaisille

Ajatuksia TULE-ammattilaiselta muille TULE-ammattilaisille ja tuleville TULE-ammattilaisille Aloitan. Kello on 18.08 suurin piirtein. On perjantai 29.3.2019. Istun kodissani, olohuoneessa ruokapöydän äärellä. Mietin mitä kirjoittaisin. Tarkoituksenani olisi kirjoittaa jotain kirjastani. Sen nimi on TULE-ammattilaisen taskuatlas. En tiedä mitä oikeastaan kirjoittaisin. Takki on tyhjä ja pää on tyhmä. Ei pelkästään sen vuoksi, että projekti kirjaa koskien on[…]

Julkaistu

Työ tekijäänsä opettaa – kohtaamisista oivalluksiin

Työ tekijäänsä opettaa – kohtaamisista oivalluksiin Fysioterapian peruskoulutuksessa painotettiin, että valmista ei oikeasti tule ikinä. Opiskelu on koko työuran kestävä prosessi. Siispä, tämän vuoden lopussa tulee kuluneeksi 15 vuotta siitä, kun en valmistunut. Voin vain todeta olevani muuttunut. Aion juhlistaa tähän asti kestänyttä ”taiteilijauraani” tarkastelemalla niitä oivalluksia, jotka ovat muuttaneet näkemyksiäni fysioterapiasta. Ne – oivallukset[…]

Julkaistu